这个问题问得非常好！不仅是乳腺癌，几乎所有的癌症，最后确诊的金标准依据的都是病理诊断结果。

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因为如果通过患者的症状表现来确诊乳腺癌，它们缺乏特异性和专属性；如果通过B超、CT、核磁共振等影像检查来确诊乳腺癌，毕竟它们仅仅是一个个影像，也无法得出准确的结论。

如果通过肿瘤标志物或者免疫组化等实验室生化检查来确诊乳腺癌，更是无法得出肯定的结论。

但是，如果是病理诊断就不一样了，因为病理分析的材料是取自患者病灶的活体组织标本，通过特殊的处理，例如腊封、固化、切片、染色等流程后，由专业人员在显微镜下观察组织标本病理变化，最终作出病理诊断。www.nfysw.com

所以，病理分析诊断是对乳腺病灶活体组织最直接、最直观、最全面的分析，它的诊断结论具有专属性和特异性，可以作为确诊乳腺癌的金标准。

尽管病理诊断可以作为确诊乳腺癌的金标准；但是这个金标准的自身，也面临2大难题，其中第1大难题就是一定要取乳腺病灶部位的活体组织，即进行乳腺活检；而乳腺活检是有创伤的。

无论是在乳腺手术时，直接切除病灶组织取样送检；还是在超声引导下，对乳房肿块进行穿刺，取出少量肿块组织送检，都是一个有创的过程。

乳腺病理诊断的第2个难题，就是一定要取到病灶组织，不能发生漏检；尤其是采用超声引导下，对乳房肿块进行穿刺进行活检时，如果取到的活体组织，恰恰没有癌细胞，那么，病理结果就无法给出正确的结论了。

正是基于上述2大难题，在临床实践中，并不是一上来就给患者进行有创的乳腺活检，而仍然需要借助于体格检查、影像检查、实验室生化检查等辅助手段，对患者是否罹患乳腺癌作一个初步的判断，如果接诊医生高度疑似乳腺肿瘤，那么，医生就会建议患者再取活检，进行病理诊断。

首当其冲的就是体格检查，医生会根据患者乳房体征，如有无乳房肿块，乳房皮肤有无改变，有无乳头溢液等，来作出初步的筛查。

但是，体格检查最大的问题是，包括乳腺癌在内的癌症，早期往往没有任何症状，早期的乳腺癌，体格检查的漏检率还是比较高的，因此，还就需要进行生化检查。

目前对于乳腺癌的影像学检查方法，主要有钼靶检查、超声检查、磁共振检查等

其中最常使用的就是乳腺癌钼靶筛查，它的最大优点在于可以发现极早期乳腺癌；但是缺点是有辐射，对于年轻的女性，妊娠、哺乳期妇女不适用，所以，超声检查就可以起到互补的作用。

由于超声检查没有辐射问题，对于年轻的女性，妊娠、哺乳期妇女，可以首选B超等超声检查，来进行乳腺癌的筛查。

那么，一旦基本确定乳腺癌以后，为什么还要做磁共振检查呢？

因为确诊乳腺癌以后，接下来就需要考虑治疗方案了，是手术治疗还是保守治疗？如果手术治疗，是进行大手术（乳房切除）还是小手术（微创手术）？

在这些方案制定之前，就离不开磁共振检查了，因为通过磁共振检查，可以对罹患的乳腺癌进行分期评估，是属于微小病灶？还是属于多中心、多病灶？

提供这些评估数据，磁共振具有独到的优势，它可以为临床医生制定最佳治疗方案，提供扎实的数据支撑。